수면 무호흡증, 불수의적인 호흡 중단에 대해 바로 알기

수면 무호흡증은 수면 중에 발생하는 "무호흡증"이라는 불수의적인(의도치 않은경우에도) 호흡 정지로 나타납니다. 수면 무호흡증은 일반적으로 과체중, 노인 또는 코를 많이 고는 사람들에게서 발생합니다.

이러한 호흡 일시 중지는 정의상 10 초 이상 지속됩니다(30 초 이상 도달 할 수 있음). 그들은 다양한 빈도로 밤에 여러 번 발생합니다. 의사는 시간당 5 개 이상일 때 문제가 있다고 생각합니다. 심한 경우에는 시간당 최대 30 회 이상 발생합니다.

이러한 무호흡증은 수면을 방해하고 주로 깨어있을 때 피로, 두통 또는 낮 동안 졸음을 유발합니다.

수면 무호흡증이 있는 대부분의 사람들은 큰 소리로 코를 고지 만 코골이를 무호흡증과 혼동해서는 안됩니다. 코골이는 그 자체로 건강 문제로 간주되지 않으며 호흡 중단이 거의 동반되지 않습니다. 연구원들은 성인의 30 %에서 45 %가 정기적 인 코골이라고 추정합니다. 자세한 내용은 코골이 시트를 참조하십시오.

• 수면 무호흡증 원인

대부분의 경우 무호흡증은 혀와 인후 근육의 이완으로 인해 발생하며, 이는 충분히 강장되지 않고 호흡 중 공기의 통과를 차단합니다. 따라서 환자는 호흡을 시도하지만기도가 막혀서 공기가 순환하지 않습니다. 이것이 의사들이 폐쇄성 무호흡증 또는 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)에 대해 이야기하는 이유입니다. 이 과도한 이완은 주로 근육이 약한 노인들과 관련이 있습니다. 비만인 사람들은 또한 과도한 목 지방이기도의 구경을 감소시키기 때문에 수면 무호흡증에 더 취약합니다.

더 드물게, 무호흡은 호흡 근육으로 호흡하라는 "명령"을 보내는 것을 중단하는 뇌의 기능 장애로 인해 발생합니다. 이 경우 폐쇄성 무호흡증과 달리 환자는 호흡을하지 않습니다. 이를 중앙 수면 무호흡증이라고합니다. 이러한 유형의 무호흡증은 주로 심장병 (심부전) 또는 신경계 질환(예 : 수막염, 파킨슨 병 ...)과 같은 심각한 상태를 가진 사람들에게서 발생합니다. 뇌졸중 후 또는 심한 비만에서도 나타날 수 있습니다. 수면제, 마약 또는 알코올의 사용도 위험 요소입니다.

많은 사람들이 폐쇄성 무호흡증과 중앙 무호흡증을 번갈아 가며 "혼합 된"수면 무호흡증을 경험합니다.

• 수면 무호흡증 확산

수면 무호흡증의 빈도는 매우 높습니다. 천식이나 제 2 형 당뇨병과 같은 다른 만성 질환과 비슷합니다. 수면 무호흡증은 성인과 어린이에게 영향을 미칠 수 있지만 그 빈도는 증가하고 있습니다.

60 세 이전의 여성보다 남성에서 2 ~ 4 배 더 흔합니다. 이 연령 이후에는 남녀 모두 빈도가 동일합니다.

유병률 추정치는 고려 된 중증도(시간당 무호흡 횟수, 무호흡-저 호흡 지수 또는 AHI로 측정)에 따라 다릅니다. 북미의 일부 연구에서는 폐쇄성 수면 무호흡(시간당 5 회 이상)의 빈도를 남성의 경우 24 %, 여성의 경우 9 %로 추정합니다. 남성의 약 9 %와 여성의 4 %가 중등도에서 중증 형태의 폐쇄성 수면 무호흡증 증후군을 앓고 있습니다.

• 수면 무호흡증의 가능한 합병증

단기적으로 수면 무호흡증은 피로, 두통, 과민 반응을 유발합니다 ... 또한 종종 큰 코골이를 동반하기 때문에 배우자를 화나게 할 수 있습니다.

장기적으로 치료하지 않고 방치하면 수면 무호흡증은 건강에 많은 영향을 미칩니다.

▪︎심혈관 질환. 수면 무호흡증은 완전히 이해되지 않은 메커니즘을 통해 심혈관 질환의 위험을 크게 증가시킵니다. 그러나 우리는 호흡을 멈출 때마다 뇌의 산소 결핍(저산소증)이 발생하고 갑작스런 미세 각성으로 인해 혈압과 심박수가 증가한다는 것을 알고 있습니다. 장기적으로 무호흡은 고혈압, 뇌졸중, 심근 경색 (심장 마비), 심장 박동 장애(심장 부정맥) 및 심부전과 같은 심혈관 문제의 위험 증가와 관련이 있습니다. 마지막으로 심각한 무호흡이 발생하면 수면 중에 갑자기 죽을 위험이 높아집니다.

▪︎우울증. 수면 부족, 피로, 낮잠 필요 및 졸음은 수면 무호흡증과 관련이 있습니다. 우울증과 고립으로 고통받는 사람들의 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 최근 연구에 따르면 노년층 여성의 수면 무호흡증과인지 장애 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.

▪︎사고. 무호흡으로 인한 수면 부족은 사고, 특히 직장과 도로에서 사고의 위험을 증가시킵니다. 폐쇄성 수면 무호흡 증후군이있는 사람들은 교통 사고를 당할 가능성이 2 ~ 7 배 더 높습니다.

▪︎수술의 경우 합병증. 특히 아직 진단되지 않은 경우 수면 무호흡증은 전신 마취의 위험 요소가 될 수 있습니다. 사실, 마취제는 인후 근육의 이완을 강조하여 무호흡을 악화시킬 수 있습니다. 수술 후 진통제를 투여하면 심한 무호흡의 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 수면 무호흡증이있는 경우 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

• 상담시기

의사들은 수면 무호흡증이있는 대다수의 사람들이이를 모른다고 생각합니다. 대부분의 경우 무호흡과 코골이의 존재를 알아 차리는 것은 배우자입니다. 다음과 같은 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

코골이가 크고 파트너의 수면을 방해합니다.

당신은 종종 숨을 쉬기 위해 고군분투하거나 밤에 여러 번 화장실을 사용하는 것처럼 느끼고 밤에 깨어납니다.

당신의 파트너는 당신이자는 동안 호흡이 멈춘다는 것을 알게됩니다.

아침에는 피곤하고 낮에는 자주 잠이 든다.


의사는 수면 연구를 전문으로하는 센터를 추천 할 수 있습니다. 이 경우 수면 다원 검사라는 검사가 실시됩니다. 이 검사를 통해 수면의 여러 단계를 연구하고 여러 매개 변수를 측정하여 수면 무호흡증을 감지하고 그 심각성을 평가할 수 있습니다. 실제로 병원이나 전문 센터에서 하룻밤을 보내야합니다. 전극은 뇌 또는 근육 활동, 혈액 내 산소 수준(호흡이 효율적임을 보장하기 위해) 및 수면의 여러 단계와 같은 매개 변수를 관찰하기 위해 신체의 여러 위치에 배치됩니다. 이를 통해 환자가 깊은 수면 단계에 진입하고 있는지 또는 무호흡이이를 방지하는지 알 수 있습니다.

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